Peygamber Sünneti

Hipospadias

Hipospadias halk arasında peygamber sünneti olarak bilinir. İdrar deliğinin olması gereken yerde değil, daha farklı bir bölgede bulunmasıdır. Doğumsal bir sorundur. Her erkek çocuğunda görülmese de sık sık karşımıza çıkan bir rahatsızlıktır. İdrarın çıktığı meatus denen delik bazen penisin çok ucunda bazen de yumurtalara yakın bölgede oluşur. Yumurtalara yakın bölgede oluşmasına penoskrotal hipospadias denir. İdrar deliği penisin orta kısmında da olabilir. Buna da midpenil hipospadias denir. Penisin ucuna yakın bir bölgede bulunması durumuna da balanik hipospadias adı verilir. Genellikle peygamber sünneti ile birlikte peniste eğrilik de görülebilir.

Peygamber Sünneti Nedenleri

Hipospadias doğumsal bir hastalıktır. Anne karnındaki gelişim bozukluğundan kaynaklanır. Hormonal etkenlerle alakalıdır.

Genetik nedenler

Anne karnında kullanılan hormon ilaçları

Yanlış ilaç kullanımı

Çevresel şartlar, kimyasal olan zehirli ilaçlara maruz kalma hipospadias nedenleri arasında sıralanabilir.

İki erkek çocuktan birinden peygamber sünneti varsa diğerinde de olma ihtimali yüksektir. İkiz bebeklerde görülme ihtimalinin normalden 10 kat daha fazla olduğu söylenir.

Peygamber Sünneti Tedavisi

Peygamber sünnetinin tedavisi cerrahidir. İlaçla ya da alternatif tedavi yöntemleriyle tedavisi mümkün değildir. Peygamber sünneti olan çocuklarda genellikle penis eğriliği olduğunu söylemiştik. Eğer eğrilik varsa öncelikle bu düzeltilmelidir. Daha sonra normalden altta olan deliği üst kısma taşıma işlemi gerçekleştirilir. Bu işleme üretroplasti tekniği (hipospiadas tamiri) denir. Bu işlemin ardından sünnet derisinden alınan dokular yaranın iyileşmesini kolaylaştırmak için üretroplasti yapılan tüpün üzerine destek olarak konulur. Bütün bu uygulamaların ardından sünnet işlemi gerçekleştirilir ve sünnet görünümü kazandırılır. Peygamber sünneti rahatsızlığı olan çocuklara peygamber sünneti ameliyatı uygulanmadan sünnet yapılmaz.

Peygamber Sünnetli Çocuklar Tedavi Edilmeli Mi?

Hipspadiaslı çocuklar tedavi edilmezler ise idrarla delikleri normal yerinde olmadığı için idrarlarını ileri doğru değil, aşağı doğru yaparlar. Bu ileride iki büyük problemin oluşmasına neden olur. Birincisi, normal erkek çocukları ayakta idrarlarını yaparken, hipospadiaslı çocuklar idrarlarını oturarak yapmak zorunda kalabilirler. Aşağı doğru idrar yaptıkları için ayakta idrar yaptıklarında üzerleri ıslanabilir ve bu durumda çocukların psikolojik gelişimini etkileyebilir. İkinci ve en önemli neden ise ilerleyen yaşlarda çocuk sahibi olmalarını engelleyebilir. Normalde ilişki esnasında spermler ileri doğru giderler ve rahim ağzını bulup buradan rahime geçip yumurtayı döllerler. Hipospadiaslı erişkin kişilerde spermleri de idrarları gibi aşağı gideceği için spermler rahim ağzına ulaşamayabilir. Bu da kısırlık sebebi olabilir.

Peygamber Sünnetli Hastalar Ne zaman Ameliyat Edilmeli?

Genellikle önerilen zaman dilimi 1 yaşından sonra hastaların cinsel kimliği gelişmeden önceden ameliyatın yapılmasıdır. Arkadaşları idrarını pisuvara ayakta yaparken, tuvalate girip oturarak idrar yapmaz zorunda kalması çocuklarda psikilojik gelişim sorunlarına yol açabilir.

Peygamber Sünneti Ameliyatı Sonrası

Genellikle ameliyattan sonra ertesi gün hastalar evlerine gidebilirler. Takılan sonda ortalama 7 gün kalmalıdır. Sondanın bu süre boyunca çıkarılmaması için ailenin dikkatli olması gerekir.