Prostat Kanseri
Prostat Kanseri nedir?
50 yaşının üzerinde erkeklerde akciğer kanseri ile birlikte en sık görülen kanser türü prostat kanseridir. Prostat kanseri en sık görülen kanser olmak ile birlikte genellikle yavaş seyirli ve tedavi edilebilen bir kanser türüdür.
Prostat Kanseri Belirtileri
Prostat kanserinin kansere özgü bir belirtisi yoktur. Prostatın dış yüzeyini saran kabuk kısmından geliştiği için idrar yollarına bir etkisi olmaz. Genellikle hastalık, iyi huylu prostat büyümesine bağlı şikayetler ile doktora gidilmesi veya rutin muayeneler sırasında tespit edilir. Önerilen yıllık prostat muayenesinde amaç prostat kanserini erken teşhis edebilmektir. Kan PSA değerlerinde yükselme veya parmak ile yapılan muayene sırasında (rektal tuşe) ele gelen anormal bir bulgu ile prostat kanserinden şüphelenilir. Her PSA değerinde yükselme veya muayenedeki anormallikler prostat kanseri anlamına gelmemektedir. Prostat kanserini teşhis edilmesini sağlayacak bir görüntüleme yöntemi bulunmamaktadır. Tanı prostat biyopsisi ile konulur.
Prostat Kanserinin Nedenleri
Ailesinde prostat kanseri öyküsü olan kişilerde kanser gelişme riski toplum geneline göre daha yüksektir. Normalde hastalara 50 yaşından sonra yıllık kontroller önerilirken, aile öyküsü olanlarda 40 yaşından itibaren takip ve kontroller önerilir.
Prostat kanseri erkeklik hormonu (testesteron) bağımlı bir kanserdir. Genç yaşta hadım edilmiş kişilerde prostat kanseri gelişmez. Bu sebeple yüksek libidosu olan, çok cinsel ilişkiye giren kişilerde kanser riskinin arttığı yönünde bir inanış olmakla birlikte bunun tıbbi olarak bir gerçekliği yoktur. Kanser oluşumunda yemek alışkanlıkları da önemli bir yer tutar. Hayvansal gıda tüketimi fazla olan topluluklarda sebze ve soya fasulyesi tüketimi fazla olanlara göre daha yüksek oranlarda prostat kanseri izlenir.
Prostat Kanseri Tedavisi
Prostat kanserinde tek bir tedavi yoktur. Her hastaya farklı tedavi seçenekleri sunulabilir. Cerrahi, radyoterapi ve vücuttan erkeklik hormonunun uzaklaştırılması (ilaçlarla veya testislerin cerrahi olarak çıkarılması ile) tedavinin ana başlıklarını oluşturur.
Prostat Kanseri Ameliyatı (Radikal Prostatektomi)
Organa sınırlı, başka bir yere sıçramamış hastalarda önerilen ana tedavidir. İyi huylu prostat büyümesi tedavisi sırasında uygulanan cerrahi tekniklerden tamamen farklı bir ameliyat şeklidir. Prostat kanseri ameliyatı sırasında prostat bezinin tamamı, sperm kanallarının bir kısmı ve çevredeki lenf bezleri ile birlikte çıkarılır.
Kansere yönelik en etkin tedavi yöntemidir. Bu ameliyatın en büyük yan etkileri idrar kaçırma ve erkeklik kaybıdır. Günümüzde cerrahi tekniğin ilerlemesi ve deneyim kazanılması ile istenmeyen bu yan etkilerin görülme sıklığı oldukça azalmıştır.
Prostat Kanserinde Radyoterapi
Yine organa sınırlı prostat kanseri hastalarında tedavi seçeneklerinden bir diğerini oluşturmaktadır. Prostat ve çevre dokuların ışınlanması ile buradaki kanserli dokuların öldürülmesini hedefler. Etkileri de yan etkileri de zaman içinde ortaya çıkar.
Hormon Tedavisi
İlaç veya cerrahi müdahale (testislerin alınması) ile vücuttan erkeklik hormonunun kaldırılması hedeflenir. İleri evre hastalarda veya diğer tedavi seçeneklerine ek olarak kullanılır.
Prostat Biyopsisi
Prostat kanserini gösterebilecek bir tahlil veya görüntüleme yöntemi bulunmamaktadır. PSA değerinde yükselme veya parmak ile yapılan muayenede ele gelen şüpheli bir nodül ile prostat kanserinden şüphe edilebilir. Bir kişide prostat kanseri tanısı ancak biyopsi yapılması ile konulabilir. Prostat kanseri, prostatın kabuk kısmından geliştiği için biyopsi de buradan alınmalıdır. Prostat biyopsisi lokal anestezi veya düşük doz genel anestezi verilmesini takiben makattan yerleştirilen ultrason probunun rehberliğinde yapılır. Ultrason ile prostat çevresinde lokal anestezi yapılarak işlemin olabildiğince ağrısız olması sağlanır. Belirli bir sistematik ile en az 12 ayrı noktadan parça alınması ile gerçekleştirilir.
MR FÜZYON BİYOPSİSİ
Bundan belki 10 yıl önce prostat kanserini gösterebilecek herhangi bir görüntüleme yöntemi yoktur derken; MR teknolojisinin ilerlemesi, bizlerin prostat kanseri hastalığını daha iyi tanımamız ile günümüzde multiparemetrik prostat MR çekimi ile prostat kanseri tanınabilmektedir. Halen daha günümüzde kesin olarak kanser var veya yok ayrımı kesin olarak yapılamasa da, MR ile en azından şüpheli alanlar izlenebilmektedir. Belki ilerleyen yıllarda MR teknolojisinin gelişimi ve bizlerin bu hastalık görüntüsü ve davranışını daha iyi tanımamız ile sadece lokal tedavilere geçiş olabilecektir. Bugün için multiparemetrik MR görüntülerini biyopsilerde kullanabiliyoruz. Standart ultrason eşliğinde biyopsilerde prostatın dış yüzünden belirli bir sistematik ile parçalar alınırken, MR FÜZYON BİYOPSİSİNDE MR görüntüleri ile ultrason görüntüleri üstüste getirilebiliyor ve böylece MR da bahsedilen şüpheli alanlardan parça alınması sağlanabiliyor. Bu bölgelerin gözden kaçması engellenebiliyor. MR FÜZYON BİYOPSİLERİNDE standart biyopsilere ek olarak lezyondan direkt biyopsi alınması olası bir kanserin atlanma olasılığını son derece azaltmaktadır. Bu işlem de standart biyopsiler gibi hafif bir sersemletici veya lokal anestezi ile yapılabilmektedir.
Prostat biyopsisi günü birlik bir işlemdir. Hastalar işlemden kısa bir süre sonra evlerine gidebilirler. Makattan ve idrardan birkaç gün süre ile kanama olabilir. Enfeksiyon riski dolayısı ile işlem öncesinde mutlaka antibiyotik kullanımı ve bağırsak temizliği gerekmektedir.
Sizden Gelenler
Gamze altınbaş
Teşekkürler Burçin Tunç Tek böbreğim olduğu için iyi çalışan böbrekte olan taşın biran önce alınmasını…
26-02-2018
Halit Sürer
Sorunlarınızı rahatlıkla danışabileceğiniz işinin uzmanı halden anlayan bir doktordur. Kendisini internetten buldum ve tanıdığıma çok…
02-11-2015
Haldun Seyhan
Sevgili meslektaşım, başarılarının devamını dilerim. Tüm hastalara geçmiş olsun diyerek kendilerini sevgili dostuma emanet etmelerini…
15-09-2015
Ayhan Sert
Sevgili burçin hocam hastalığım boyunca ilginiz ve yakın takibiniz için öncelikle teşekkür ederim. Diğer doktorlardan…
12-08-2015
Selim
Doktorum diye demiyorum bitanedir. internette iktidarsızlığı araştırırken karşılaştım kendisiyle. tedavimizin birinci ayını yeni doldurduk. cinsel…
30-07-2015
Sevgi Doğan
Oğlumun sünnetini başarıyla gerçekleştiren doktorumuz burçin tunça teşekkürler. Sorunsuz operasyonla birlikte sonraki dönemide sorunsuz atlattık…
13-07-2015
Sedat
Sevgili doktorum Burçin Tunç'a bir kez de buradan herkesin huzurunda teşekkürlerimi sunarım. Böylesine bilgili ve…
13-07-2015
Afakan Türkyılmaz
Burçin hoca İstanbul'dan uzaklaşınca elim ayağıma dolanıyor yemin ederim. O kadar alışmışım ki onun varlığına.…
25-04-2015
Ahmet Gür
Burçin hoca öncelikle çok iyi bir insan. Güleryüzlü, ilgili, sevecen. İnsanlık anlamında 10 üzerinden 10…
11-04-2015
B.B
Cinsel sorunlarınızı utanmadan sıkılmadan danışabileceğiniz, işinin ehli, insanın en güzelidir Burçin Bey. Sorunlarınızı bekletmeyin Burçin…
10-04-2015
Ali Aktütün
Sorunlarımla kendi sorunuymuşcasına ilgili yaklaşan sevgili doktorun burçin tunçu herkese tavsiye ederim. Allah herkese şifa…
07-04-2015
Münevver Kapısız
İdrar yolları enfeksiyonu sorunumu ilgili yaklaşımı ve çok tatlı davranışlarıyla atlatmamda yardımcı olan sevgili Burçin…
07-04-2015
Halis Gürkan
Sevgili doktorum Burçin Tunç'a bir kezde buradan herkes duysun bilsin öğrensin diye teşekkürlerimi sunmak isterim.…
06-04-2015
Esra
Annemin babamın yengemin doktoru. Ailemizin değil sülalemizn doktoru valla :))) Hatta ailemizden biri.
29-03-2015
Eşref
En büyük doktor bizim doktor. Kıraldır burçin hoca. Aliecek severiz kendisini
27-03-2015
Armagan Hazar
Burcin bey cok kiymetli ve hastalarini cok onemseyen bir doktordur. Babama uyguladigi tedavi ve ilgisi…
24-03-2015
V.S
Süper insan ve süper doktor!!! Erkeklerin kurtarıcısı :))) Halden anlayan insan. Müthiş insan!!! Yolun açık…
23-03-2015
Önder Kavlak
Üroloji konusunda bilgi ve başarınızı takdir ediyorum. Soranlara gönül rahatlığıyla tavsiye ediyorum. Başarlarınızın devamını dilerim.
23-03-2015
Melahat Candaş
Günlerce cektigim böbrek agrısı burcn beyin öncerilerini yaptıktan sonra gecti. Minnettarım size burcin bey. sevgiler.…
18-03-2015
İlhan Örs
Burçin Bey size bir de burdan teşekkür etmek istedim. Hersey için sağolun hersey gönlünüzce olsun
18-03-2015
Sinem Şirin
Çok iyi insan çok iyi doktor. Çok da bilgili. Uluslararası makaleleri var, İngilizce, Fransızca biliyor.…
27-02-2015
Hakan Memiş
Annemi böbrek sancılarından kurtardığı için alilecek sana borçluyuz. Sağol burçin bey
27-02-2015
Hakkı Erdem
Allah Burçin hocadan razı olsun. Çok iyi bir hekimdir çok yardımcı oldu bana sağ olsun.…
26-02-2015